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Los casos clínicos de Candida auris, un hongo emergente considerado una amenaza urgente, casi se duplicaron en 2021, según nuevos datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
También se triplicó el número de casos resistentes a las equinocandinas, el tratamiento de primera línea para las infecciones por Candida auris.
La investigación, publicada el lunes en Annals of Internal Medicine, evaluó los casos de Candida auris informados a los CDC desde 2016, año en el que se informaron casos por primera vez en los EE. UU., hasta 2021.
Los autores del estudio encontraron que los casos clínicos aumentaron cada año, de 53 en 2016 a 330 en 2018 y luego se dispararon de 476 en 2019 a 1471 en 2021.
Los casos de Candida auris también se expandieron geográficamente. Aunque inicialmente se limitó principalmente a las áreas de la ciudad de Nueva York y Chicago, Candida auris ahora está presente en más de la mitad de los estados de EE. UU. Entre 2019 y 2021, 17 estados identificaron sus primeros casos.
El CDC ha llamado Candida auris es una «amenaza urgente» porque a menudo es multirresistente, se propaga fácilmente a través de los centros de atención médica y puede causar una enfermedad mortal. También es resistente a algunos desinfectantes comunes y se puede llevar en la piel de las personas sin causar síntomas, lo que facilita su propagación a otros.
Los investigadores escribieron que el momento de este aumento de la propagación sugiere que puede haber sido exacerbado por la «tensión relacionada con la pandemia en la atención médica y el sistema de salud pública».
“El rápido aumento y la propagación geográfica de los casos son preocupantes y enfatizan la necesidad de vigilancia continua, capacidad de laboratorio ampliada, pruebas de diagnóstico más rápidas y cumplimiento de la prevención y el control de infecciones comprobadas”, dijo la epidemióloga de los CDC, la Dra. Meghan Lyman, autora principal del estudio. dijo en un comunicado de prensa.
La propagación de Candida auris en los EE. UU. se produce en medio de una creciente preocupación por los hongos que amenazan la salud.
A fines del año pasado, la Organización Mundial de la Salud publicó su primera lista de “patógenos fúngicos prioritarios”, incluida la Candida auris.
«Los patógenos fúngicos son una gran amenaza para la salud pública, ya que se están volviendo cada vez más comunes y resistentes al tratamiento con solo cuatro clases de medicamentos antimicóticos actualmente disponibles». Quien dice.
La organización dice que la incidencia creciente y el rango geográfico de las enfermedades fúngicas pueden deberse al calentamiento global y al aumento del comercio y los viajes internacionales.
Candida auris apareció por primera vez como cuatro cepas en cuatro continentes entre 2009 y 2015. Las cuatro cepas ahora se han identificado en los EE. UU., probablemente introducidas a través de viajes internacionales. el CDC dice.
La transmisión del hongo dentro de los EE. UU. se debe en gran medida a «prácticas generales deficientes de prevención y control de infecciones en los centros de atención médica», dicen los autores del nuevo estudio. La mayor parte de la propagación ocurre en centros de atención post-aguda y en centros de enfermería especializada con capacidad para ventiladores.
El Dr. Scott Roberts, especialista en enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina de Yale que no participó en el nuevo estudio, advierte que el aumento de la prevalencia y la resistencia a los medicamentos de Candida auris es una grave amenaza para la salud.
“Creo que este problema no va a desaparecer. Creo que realmente solo va a aumentar con el tiempo”, dijo.
A diferencia de otros hongos que normalmente se adquieren del medio ambiente, la Candida auris se propaga fácilmente de persona a persona, dijo Roberts.
“Una vez que se establece, en un asilo de ancianos, por ejemplo, es casi imposible de erradicar”, dijo. «Una vez que está en los pacientes también, puede ser colonizado durante años, si no durante toda su vida».
Los funcionarios de salud pública han mejorado los esfuerzos de vigilancia para detectar Candida auris, incluidas las pruebas del hongo en los cuerpos de personas asintomáticas. Según el nuevo estudio, los casos de detección se triplicaron de 2020 a 2021, para un total de 4041.
gente sana por lo general, no se enferma de Candida auris, según los CDC. Más bien, es más probable que afecte a personas que tienen problemas médicos graves y requieren estadías prolongadas en centros de atención médica, personas con sistemas inmunitarios debilitados y personas con dispositivos médicos insertados en sus cuerpos, como tubos de respiración o catéteres. Poner en pantalla para Candida auris puede ayudar a proteger a las personas con mayor riesgo de infección grave.
