La decisión de la administración Trump de retirar la ayuda extranjera y desmantelar la agencia estadounidense para el desarrollo internacional probablemente cause un enorme sufrimiento humano, según las estimaciones de la propia agencia. Entre ellos:
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Hasta 18 millones de casos adicionales de malaria por año, y hasta 166,000 muertes adicionales;
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200,000 niños paralizados con polio anualmente y cientos de millones de infecciones;
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Un millón de niños no tratados por desnutrición aguda severa, que a menudo es fatal, cada año;
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Más de 28,000 casos nuevos de enfermedades infecciosas como el ébola y Marburg cada año.
Esas proyecciones marcadas fueron presentadas en una serie de notas de Nicholas Enrich, administrador asistente interino para la salud global en USAID, que fueron obtenidas por el New York Times. El Sr. Enrich fue puesto en licencia administrativa el domingo.
En una nota, culpó a estas posibles crisis de salud de «liderazgo político en USAID, el Departamento de Estado y Doge, que han creado y continúan creando obstáculos intencionales y/o involuntarios que han evitado la implementación totalmente» de los programas de ayuda.
Esos líderes han bloqueado los sistemas de pago, crearon procesos nuevos e ineficaces para los pagos, y constantemente cambian de orientación sobre qué actividades califican como «salvamento de vidas», escribió el Sr. Enrich.
Otro memorando describe el corte de la fuerza de trabajo de salud global de la agencia del 783 al 20 de enero a menos de 70 el domingo.
En una entrevista, el Sr. Enrich dijo que lanzó los memorandos el domingo por la tarde, después de que llegó un correo electrónico, lo que lo puso de licencia, para aclarar el récord del personal de USAID y la terminación de miles de subvenciones para salvar vidas.
Al detallar la serie de eventos detrás de escena, esperaba «estaría claro que nunca nos dieron la oportunidad de implementar asistencia humanitaria que salva vidas».
Los funcionarios del Departamento de Estado no respondieron de inmediato a una solicitud de comentarios.
En enero, la administración Trump congeló los fondos destinados a la ayuda extranjera. El 28 de enero, el Secretario de Estado Marco Rubio emitió una exención temporal por la asistencia humanitaria que salva vidas.
Pero en realidad se ha entregado muy poco dinero, esencialmente cerrando programas de ayuda en todo el mundo y obligando a cientos de organizaciones a licencias o bomberos.
Aún así, los empleados en la Oficina de USAID para Global Health trataron de seguir siendo optimistas y «hacer todo lo que podemos» para implementar las exenciones, dijo Enrich.
Pero el miércoles, la administración Trump terminó abruptamente unos 5.800 proyectos financiados por USAID, incluidos muchos que habían recibido exenciones.
«Finalmente estaba claro que no íbamos a implementar bajo esa exención», dijo Enrich.
«Necesitaba para mí y para todo el personal que había estado vertiendo sus corazones para hacer esto, necesitábamos registros para mostrar lo que había sucedido», dijo.
El Sr. Enrich dijo que esperaba compilar un memorando más, mostrando las formas en que él y otros habían transmitido los riesgos de interrumpir programas cruciales para Mark Lloyd y Tim Meisburger, nombramientos políticos de la agencia. Pero repetidamente pidieron más detalles para justificar los programas, dijo.
«Está claro que la administración Trump es consciente de que está violando las órdenes judiciales y no brindando ayuda para salvar vidas que afirmó ser fondos bajo una exención», dijo Matthew Kavanagh, director del Centro de la Política y Política de la Salud Global de la Universidad de Georgetown.
«A menos que se invierta, esto costará millones de vidas, por la propia contabilidad del gobierno», agregó el Dr. Kavanagh.
Según el memorando del Sr. Enrich, otros impactos devastadores podrían incluir brotes no controlados de MPOX y gripe aviar, incluidos tantos 105 millones de casos solo en los Estados Unidos, el aumento de la mortalidad materna y infantil en 48 países, y un aumento del 30 por ciento en la tuberculosis resistente a las drogas.
La interrupción de los programas de TB en el extranjero dará como resultado que más pacientes lleguen a los Estados Unidos, advirtió el memorando del Sr. Enrich. Tratar a un paciente con TB resistente a múltiples fármacos cuesta más de $ 154,000 en los Estados Unidos.
(Se dice que la administración Trump está preparando planes para volver a los migrantes con el argumento de que podrían traer TB al país).
Los memorandos también señalan la interrupción del esfuerzo por contener el ébola en Uganda.
Un solo paciente de ébola en Nueva York en 2014 le costó al departamento de salud de la ciudad $ 4.3 millones en medidas de respuesta. El brote en Uganda parecía estar disminuyendo, pero un El niño de 4 años murió A principios de la semana, lo que indica que el virus todavía estaba circulando.
Las consecuencias pueden extenderse más allá de la salud humana, afectando a las empresas estadounidenses, incluida la agricultura, y las familias al aumentar los costos de atención médica, interrumpir el comercio internacional y forzar los recursos internos.
Los programas para la salud materna e infantil y para la nutrición pueden estabilizar la economía y el clima político en otros países, señala el memorando.
«El artículo 1 de la Constitución le da al Congreso el poder de crear o eliminar a las agencias y autorizar el gasto, no al presidente», dijo el Dr. Kavanagh.
Al desmantelar USAID y terminar sus programas, la administración Trump no solo está «arriesgando la muerte por millones de los más marginados en todo el mundo, sino que también están provocando una crisis constitucional al servicio de la crueldad», agregó el Dr. Kavanagh.
