Los adultos de mediana edad con tres o más rasgos no saludables, incluida una circunferencia de cintura ligeramente alta, presión arterial, colesterol y glucosa, sufren ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares dos años antes que sus pares, según una investigación presentada en el Congreso ESC 2023.1
«Muchas personas de entre 40 y 50 años tienen un poco de grasa alrededor de la mitad y presión arterial, colesterol o glucosa ligeramente elevadas, pero en general se sienten bien, desconocen los riesgos y no buscan consejo médico», dijo la autora del estudio, la Dra. Lena Lönnberg. de Västmanlandia Hospital del condado, Vaestrellaas, Suecia. «Este escenario, llamado síndrome metabólico, es un problema creciente en las poblaciones occidentales donde las personas, sin saberlo, acumulan problemas para más adelante en la vida. Esta es una gran oportunidad perdida para intervenir antes de que ocurran ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que podrían haberse evitado».
Se estima que hasta el 31% de la población mundial padece síndrome metabólico.2 Estudios anteriores han demostrado que las personas con síndrome metabólico tienen un mayor riesgo de diabetes, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y muerte prematura.3-5 Este estudio investigó el vínculo entre el síndrome metabólico asintomático en la mediana edad y las enfermedades cardiovasculares y la muerte hasta tres décadas después.
El estudio inscribió a 34.269 adultos de entre 40 y 50 años que asistieron a un programa de detección cardiovascular entre 1990 y 1999 en el condado sueco de Västmanlandia. Los participantes fueron a su centro de atención primaria de salud para un examen clínico realizado por una enfermera, que incluyó mediciones de altura, peso, presión arterial, colesterol total, glucosa en sangre y circunferencia de cintura y cadera. También completaron un cuestionario sobre hábitos de estilo de vida, antecedentes de enfermedades cardiovasculares y diabetes, y factores socioeconómicos como la educación.
Los individuos se clasificaron como con síndrome metabólico si tenían tres o más de los siguientes: 1) circunferencia de cintura de 102 cm o más para hombres y 88 cm o más para mujeres, 2) colesterol total 6,1 mmol/l o más, 3) 130 presión arterial sistólica mmHg o más y/o presión arterial diastólica 85 mmHg o más, 4) glucosa plasmática en ayunas 5,6 mmol/l o más.
Los participantes con síndrome metabólico fueron emparejados por edad, sexo y fecha del examen de salud con dos individuos sin síndrome metabólico que sirvieron como controles. Los datos sobre eventos cardiovasculares (infarto de miocardio y accidente cerebrovascular) y muerte se recopilaron de registros nacionales y locales. Los investigadores analizaron las asociaciones entre el síndrome metabólico de la mediana edad y los eventos cardiovasculares no fatales y la mortalidad por todas las causas después de ajustar por edad, sexo, tabaquismo, inactividad física, nivel educativo, índice de masa corporal, circunferencia de la cadera y vivir solo o con la familia.
Un total de 5.084 personas (15%) cumplieron los criterios de síndrome metabólico y se identificó un grupo de control de 10.168 personas sin síndrome metabólico. Alrededor del 47% de los participantes eran mujeres. Durante una mediana de seguimiento de 27 años, 1.317 (26%) participantes con síndrome metabólico murieron en comparación con 1.904 (19%) controles, lo que significa que aquellos con síndrome metabólico tenían un 30% más de probabilidades de morir durante el seguimiento que sus contrapartes. sin síndrome metabólico.
Se produjeron eventos cardiovasculares no mortales (infarto de miocardio y/o accidente cerebrovascular) en 1.645 (32%) participantes con síndrome metabólico y 2.321 (22%) controles, lo que corresponde a un riesgo 35% mayor de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en el grupo de síndrome metabólico. . La mediana del tiempo transcurrido hasta el primer ataque cardiaco o accidente cerebrovascular no mortal fue de 16,8 años en el grupo de síndrome metabólico y de 19,1 años en el grupo de control, una diferencia de 2,3 años.
El Dr. Lönnberg dijo: «Como el síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo, el nivel de cada componente individual no tiene por qué estar muy elevado. De hecho, la mayoría de las personas viven con niveles ligeramente elevados durante muchos años antes de tener síntomas que les lleven a buscar atención médica. En nuestro estudio, los adultos de mediana edad con síndrome metabólico sufrieron un ataque cardíaco o un derrame cerebral 2,3 años antes que aquellos sin el conjunto de rasgos nocivos para la salud. La presión arterial fue el componente de mayor riesgo, particularmente para las mujeres de 40 años, lo que resalta el valor de mantenerlo bajo control.»
Concluyó: «Los resultados subrayan la importancia de la detección temprana de los factores de riesgo a través de programas de control de la salud, de modo que se puedan tomar medidas preventivas para prevenir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muertes prematuras. Como regla general, incluso si se siente bien, consulte Controle su presión arterial cada año, evite fumar, vigile su circunferencia de cintura y, por último, pero no menos importante, haga actividad física todos los días».
Notas
1El resumen «El cribado temprano del síndrome metabólico abre una ventana de oportunidades de aprendizaje a partir de un estudio poblacional a largo plazo» se presentará durante la sesión Factores de riesgo y prevención: epidemiología (2) que tendrá lugar el viernes 25 de agosto a partir de las 09:00 horas: De 15 a 10:00 CEST en la Estación 10.
2Noubiap JJ, Nansseu JR, Lontchi-Yimagou E, et al. Distribución geográfica del síndrome metabólico y sus componentes en la población adulta general: un metanálisis de datos globales de 28 millones de personas. Clínica De Diabetes Res. 2022;188:109924.
3Lind L, Sundström J, Ärnlöv J, et al. Un estudio longitudinal de más de 40 años para estudiar el síndrome metabólico como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Representante de ciencia. 2021;11:2978.
4Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, et al. El síndrome metabólico y la mortalidad total y por enfermedades cardiovasculares en hombres de mediana edad. JAMA. 2002;288:2709-2716.
5Ford ES. Riesgos de mortalidad por todas las causas, enfermedades cardiovasculares y diabetes asociados con el síndrome metabólico: un resumen de la evidencia. Cuidado de la diabetes. 2005;28:1769-1778.
