Un estudio histórico publicado en El New England Journal of Medicine revela que una sola dosis oral de Baloxavir Marboxil (Baloxavir) reduce significativamente la transmisión de la influenza dentro de los hogares, marcando un avance importante en la gestión de la influenza. Realizado por un equipo internacional de investigadores, incluida la Facultad de Medicina del LKS, la Universidad de Hong Kong (Hkumed), el ensayo Centerstone proporciona la primera evidencia sólida de que un tratamiento antiviral puede frenar la propagación de la influenza a los contactos cercanos.
El ensayo de fase 3b, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo inscribió a 1,457 pacientes con índice de influenza positivos para la influenza y 2,681 contactos domésticos en 15 países de 2019 a 2024. Los pacientes con índice, de 5 a 64 años, fueron asignados para recibir Baloxavir o un placbo dentro de las 48 horas de inicio de los síntomas. El punto final principal fue la transmisión de influenza confirmada por el laboratorio a los contactos domésticos para el día 5.
Hallazgos clave:
- El tratamiento con Baloxavir redujo las probabilidades de que los miembros del hogar no tratados contraten el virus en un 32%.
- La transmisión que resultó en la influenza sintomática fue menor con Baloxavir (5.8% frente a 7.6%), aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa (P = 0.16).
- Baloxavir condujo a una reducción más rápida en los títulos virales, con una reducción media de 2.22 log₁₀ tcid₅₀/ml por día 3 en comparación con 1.85 log₁₀ tcid₅₀/ml para placebo.
- Los virus resistentes a los medicamentos surgieron en el 7.2% de los pacientes con índice tratados con Baloxavir, pero no se detectaron en contactos domésticos, lo que sugiere un riesgo de transmisión limitado.
- No se identificaron nuevas preocupaciones de seguridad, con eventos adversos reportados en el 4.6% de los pacientes tratados con Baloxavir en comparación con el 7,0% en el grupo placebo.
«Estos resultados destacan el potencial de Baloxavir no solo para tratar la influenza sino también para reducir su propagación dentro de las comunidades», dijo el profesor Benjamin Cowling, coautor del estudio y el profesor de Helen y Francis Zimmern en Salud de la Población, Presidente de Epidemiología y Jefe de la División de Epidemiología y Biostadicistics, Escuela de Salud Pública, Hkumed. «Este doble efecto podría transformar la forma en que gestionamos la influenza estacional y nos preparamos para futuras pandemias».
El estudio subraya el papel complementario de los fármacos antivirales junto con la vacunación, particularmente en poblaciones no vacunadas o durante pandemias cuando las vacunas pueden no estar disponibles de inmediato.
