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Presidente Joe Biden el martes anunciará una nueva acción para garantizar el acceso a la atención de la salud mental, revelando una regla propuesta que garantizaría que los beneficios de salud mental en los planes de seguros privados reflejen más de cerca los beneficios de salud física.
La regla propuesta reforzaría la Ley de Equidad en Adicción y Paridad en Salud Mental (MHPAEA, por sus siglas en inglés) de 2008 al requerir que los proveedores de seguros actualicen los planes de salud “para asegurarse de que las personas tengan un acceso equivalente entre sus beneficios médicos y de salud mental”, según una hoja informativa de la administración compartida con CNN antes del anuncio del martes,
“Para las muchas familias que están pagando de su bolsillo para pagar la atención que necesitan sus seres queridos, incluso cuando tienen seguro médico, la ayuda está en camino”, dijo a los periodistas la asesora de política interna de la Casa Blanca, Neera Tanden, en una llamada del lunes antes del anuncio. “Esta regla garantizará que tengamos una verdadera paridad y ayudará a garantizar que finalmente cumplamos la promesa de paridad en salud mental requerida por la ley, para garantizar que la salud mental esté cubierta de la misma manera que la salud física”.
La regla pediría a las aseguradoras que evalúen la cobertura en función de una serie de puntos de referencia, incluida la red de proveedores del plan, cuánto pagan los planes por la cobertura fuera de la red y con qué frecuencia se requiere y se aprueba la autorización previa según los planes existentes, según la administración.
“Estos análisis mostrarán los planes en los que no cumplen con los requisitos de la ley y requerirán planes para mejorar el acceso a la atención de la salud mental, al incluir más profesionales de la salud mental en sus redes o reducir los trámites burocráticos para obtener atención, para cumplir con la ley”, dice la hoja informativa.
La aplicación de la regla recaerá en los departamentos de Trabajo, Hacienda y Salud y Servicios Humanos, dijo un funcionario de la administración.
“Una de las cosas más importantes que está haciendo esta regla es hacer que sea mucho más fácil de hacer cumplir cuando los planes de salud violan los estándares de la regla”, dijo el funcionario a los periodistas antes del anuncio. “Está dejando extremadamente claro lo que los planes de salud deben hacer para cumplir con los requisitos de paridad en salud mental para que los reguladores, ya sea el Departamento de Trabajo o los comisionados estatales de seguros, o quien sea, tenga la capacidad de tomar esas medidas de cumplimiento y realmente obligar a las personas a cumplir con los estándares de la regla”.
Abordar la salud mental, y las disparidades entre la atención de la salud mental y física, formaba parte de la «agenda de unidad» propuesta por Biden, que dio a conocer durante su Discurso sobre el estado de la Unión de 2022. En ese momento, pidió al Congreso que se uniera a él y dijo: “Y proporcionemos a todos los estadounidenses los servicios de salud mental que necesitan. Más personas a las que pueden acudir en busca de ayuda y paridad total entre la atención de la salud física y mental”.
La regla propuesta cerraría una laguna que eximía a los planes de seguro de salud provistos por el gobierno federal de cumplir con la MHPAEA, una medida que la administración estima que requeriría más de 200 planes de salud adicionales para mejorar la atención de salud mental para 90,000 consumidores.
Una vez que la regla se publica en el Registro Federal, que los funcionarios esperan que ocurra en algún momento de la próxima semana, entra en un período de comentarios públicos de 60 días antes de que pueda entrar en vigencia.
